Fundamentos de Enfermagem

Fonte da imagem: Biologianet

De acordo com o Dicionário Priberam da Língua Portuguesa (2023):

"Fundamento"

Diz respeito a: Base principal; Prova; Causa; Motivo; Fundação.

Assim sendo, poderei afirmar que os modelos e as teorias de enfermagem são os Fundamentos da Enfermagem. São eles que, tal como refere Merine et al (2018), conferem visibilidade científica à Enfermagem para que possa ser possível transcender a sua essência mais técnica, conferindo aos estudantes, ao facilitar o conhecimento das raízes científicas da Enfermagem, o suporte para a prática. 

Também de acordo com Jensen e Andersen (2005) citados por Bittencourt et al (2018), as teorias de enfermagem devem ser "fortalecidas, tanto na formação do enfermeiro como na prática quotidiana com o objetivo de promover e melhorar o estado de saúde das pessoas e grupos".

Saiba mais acerca dos modelos e teorias de enfermagem aqui.

Nesta Unidade Curricular começamos por criar uma "nuvem de palavras" que definisse a nossa visão do que é a Enfermagem.

Posteriormente embarquei numa viagem através de exercícios propostas pelos docentes de forma a ser capaz de, tal como referido anteriormente, aplicar os conhecimentos teóricos na prática, operacionalizando-os.

Neste primeiro exercício  respondemos a três questões que, após discussão em grupo, resultaram num quadro que conceitos que também aqui apresento.

Questão 1 - O valor atribuído às Filosofias, Teorias e Modelos de Enfermagem no desempenho da Supervisão Clínica

Descrevemos  experiências de orientação de estudantes de Enfermagem onde se atribuiu especial valor ao uso dos referenciais teóricos de Enfermagem.

Constatei que principalmente no primeiro ciclo de ensino (Licenciatura em Enfermagem) são utilizados referenciais teóricos mais simples, inseridos, por exemplo, na Escola das  Necessidades, nomeadamente a teórica Virginia Henderson com a Teoria das Necessidades Humanas Fundamentais (NHF). 

Aprendi que com o avançar dos anos de formação os estudantes deverão, através do Processo de Supervisão em Enfermagem, ser incentivados e motivados a abraçar referenciais teóricos, mais específicos e adequados a cada contexto em que se encontrem que se tornem a base dos cuidados prestados, envolvendo a equipa e fomentando o diálogo teórico.

QUESTÃO 2 – Imaginar possibilidades teóricas para um melhor «agir» na orientação de estudantes, enquanto supervisor clínico

Imaginámos o ensino de enfermagem no ano de 2030, altura em que se atingiu o máximo de qualidade e excelência na formação dos estudantes e tentámos imaginar de que forma os referenciais teóricos de Enfermagem contribuíram para a melhoria na formação dos estudantes.

Em suma, é desejado que o futuro seja assente numa Enfermagem Avançada.

"A Enfermagem Avançada que pretende acrescentar enfermagem à enfermagem apresenta-se essencialmente como uma filosofia disciplinar de desenvolvimento da prática (que se centra no cliente/família), assente em pilares que devem ser transversais a qualquer enfermagem no mundo: conhecimento disciplinar, formação, investigação, reflexão, prática baseada na evidência, liderança e implementação da mudança; de forma a expandir o conhecimento disciplinar e aplica-lo na prática, demonstrando através de indicadores fiáveis, resultados de saúde sensíveis aos cuidados de enfermagem." (Almeida & Coelho, 2010)

QUESTÃO 3 – Identificar atitudes, metodologias e estratégias para a transferência das teorias e modelos de intervenção em enfermagem no contexto da supervisão clínica.

Identificámos as estratégias a adotar, para o uso na prática dos referenciais teóricos de enfermagem no contexto onde realiza supervisão clínica.

Para além das estratégias identificadas no quadro, segundo Charepe (2023), existem ainda outras como:

- Implementar modelos diferentes na teoria e ensino clínico

- Unificar as teorias específicas para a supervisão clínica 

- Monitorizar o progresso e dificuldades dos estudantes 

 - Dinamizar estágios interativos 

- Operacionalizar seminários para apresentação de "Estudos de caso"

- Construir um plano de aprendizagem "individual"

- Realizar formação avançada em supervisão clínica

- Promover dinâmicas de ensinos individualizado 

- Promover a avaliação contínua e processual do estudante

- Utilizar a reflexão (otimização da aprendizagem na tomada de decisão)

Com base em tudo isto falado anteriormente fomos desafiados para, em grupo, realizarmos um plano de ação para um serviço.

Fonte da imagem; Depositphotos

Local: Serviço de internamento de cuidados paliativos, num hospital geral.

Diagnósticos de enfermagem mais frequentes:

• Défice de autocuidado (Gestão do regime terapêutico comprometido)
• Luto antecipatório (família);
• Conforto comprometido (Dor, ansiedade, dispneia, sensação de mal-estar/bem-estar, astenia, sono, alucinação, espiritual, etc; Aceitação do estado de saúde comprometido etc); Esperança ou falta de esperança

Referencial Teórico de Enfermagem: Modelo de relação pessoa-a-pessoa (Joyce Travelbee), Teoria do Conforto (Katharine Kolcaba) e a Teoria do Autocuidado (Dorothea Orem).

(Clique nos nomes das teóricas de enfermagem se quiser saber mais sobre as mesmas)

Referências Bibliográficas 

Almeida, A., & Coelho, P. (2010, Outubro). Enfermagem Avançada: conhecer a história para planear o futuro. [Comunicação oral]. I Encontro Ibérico da História de Enfermagem na Universidade Católica Portuguesa, Campus de Asprela, Porto. https://repositorio.ucp.pt/bitstream/10400.14/4646/1/com-inter_2009_ICS_1720_Almeida_Armando_10.pdf

Bittencourt, M. N., Marques, M. I. D. & Barroso, T. M.M. D.A. (2018). Contributos das teorias de enfermagem na prática da promoção de saúde mental. Revista Referência. 4 (18), 125-132.  https://doi.org/10.12707/RIV18015

Charepe, Z. (2023). Fundamentos de Enfermagem. [Comunicação Oral]. Curso de Pós-Graduação em Supervisão Clínica de Enfermagem. Universidade Católica Portuguesa, Lisboa.

Merino M. F. G. L., Silva P. L. A. R., Carvalho M. D. B., Pelloso S. M., Baldissera V. D. A. & Higarashi I. H. (2018). Teorias de enfermagem na formação e na prática profissional: percepção de pós-graduandos de enfermagem. Revista Rene. 19, Artigo e3363. https://dx.doi.org/10.15253/2175-6783.2018193363

Priberam. (2023, Dezembro 17). Dicionário Priberam da língua portuguesa. https://dicionario.priberam.org/